徐女士是一位妊娠42周3天的孕妇，早在她怀孕41周时医生已经提示要其住院待产，徐女士并没有听从医生的建议。

徐女士表示婆婆说生孩子就是个瓜熟蒂落的过程，这时候一点反应都没有，住院干嘛，医生说的话都是吓人的，千万不要听。

可是，日子一天天过，肚子里的宝贝迟迟没有想要“退房”的意思，到了42周，徐女士内心也打起了鼓，认为还是要到医院来检查。

这时候婆婆居然情绪非常激动的拿着在百度上查看的日子提示告诉她说：这两天日子不好，不能住院生产，你要是为了你崽好，就不能去医院，我能保证崽在肚子里没事。

徐女士的父亲听说后赶紧劝她去医院检查，看看宝宝是否正常，听说预产期逾期太久会造成胎儿缺氧，甚至窒息，后果极其严重。

硬是觉得日子不好也可以先住院不生，让医生先看宝宝的情况，有医院的监护，大家也会放心些。

听了父亲的话，于11月14日中午，她在丈夫和妈妈的陪伴下来到了湖南省妇幼保健院产二科住院。

入院后医生立刻给其行胎心监护，完善相关检查，B超已经提示胎儿估重超过8斤了，考虑立刻决定分娩方式，尽早让孩子安全出生。

怀孕是个瓜熟蒂落的过程，但是遇到“瓜熟蒂不落”，还是仍在家继续待产吗？

湖南省妇幼保健院产科专家游一平提出：在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围。

还有约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩，称为“过期妊娠”。

过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧。

过期妊娠的孕妈妈及家人，应该密切与医生配合，该住院就住院，该引产就引产，千万不要等到“瓜熟蒂落”。

①过期妊娠时，若胎盘的功能没有发生衰退，胎儿会在子宫内继续发育生长，最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克，身长超过55厘米，颅骨钙化明显，不易变形。

由于胎儿过大，不仅会增加分娩的困难造成难产，同时也会增加新生儿颅内出血、产伤、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血以及产褥感染等并发症。

因难产机会增加，手术助产的机会也明显增加，剖宫产几率上升。

②过期妊娠时，若胎盘老化，胎盘功能衰退，经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少，导致胎儿皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤干裂、皱褶等状况，像个小老人。

这类胎儿容易发生宫内死亡，即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

由于缺氧，还可引起胎儿肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，使羊水变混浊，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成胎粪吸入性肺炎。

使围产儿死亡率增加，较正常妊娠者高4倍。

③羊水量减少：妊娠时，子宫内充满羊水，胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量正常是妊娠情况良好的标志之一。

妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。

羊水过少对分娩不利，可致宫口开扩张缓慢，第一产程时间延长，并且胎儿、脐带易在宫内受压，增加胎儿窘迫的发生。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 产二科 刘佳 游一平

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