陈大夫，我已经四十天多天没来大姨妈了，化验又没有怀孕，这是怎么回事呀？

你有40多天没有来例假了，而早孕试纸和抽血检测都是没有怀孕，排除怀孕就要考虑是月经不调，现在医学称为“异常子宫出血”，引起月经失调的原因很多如：炎症、药物、手术、内分泌失调、激素紊乱、环境不适应、压力大、饮食没有规律、情绪紊乱、不切当减肥等都会引起月经失调。

一般月经推迟七天以下不要紧，如果月经推迟超过7天以上，最好到医院去详细检查一下。 月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，而且又没有怀孕，月经本来正常的女性一定要重视，可以考虑以下四种情况：

1.药物的副作用，如服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起月经延迟甚至停经。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

2.手术引起，如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。人流手术后宫腔内膜受到损伤也会引起月经推迟甚至停经。

3.其他如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。还有不科学的减肥也会导致月经紊乱。

如果仅偶尔1—2次月经延期，且无其它伴随症状，则不属于月经失调范畴。但当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。

哦，我再观察几天可以吗？

月经推迟十几天没来，可以服用黄体酮7--10天，看看停药以后大姨妈会不会来临，吃黄体酮之前，最好做个阴超检查一下，排除子宫病变以及内膜的厚度，如果子宫内膜太薄小于5mm，即使吃了黄体酮大姨妈也是不肯光顾的。服用黄体酮以后大姨妈还是迟迟不来，就要进一步检查了。

除了用药外，还要从精神方面调理，心态要平衡，适当运动，乐观面对生活……身心健康才是女人完美的状态。