脸的大小往往决定着别人对你颜值的第一印象。小脸会衬托得外表秀气精致，给人留下较强的的视觉冲击感。而大脸通常则会显得臃肿，掩盖了五官的优势与光彩。因此很多有着大脸问题的求美者，都渴望拥有一张精致小脸。

一提到脸型改善，很多求美者下意识地都认为必须要做改动面部骨骼的轮廓手术。部分求美者对此感到担心犹豫踌躇不前，还有部分求美者发现做了轮廓手术仍旧存在脸大问题而感到疑惑不解。九院韦敏教授表示，其实导致大脸的原因其实很多，只有“对症下药”才能起到理想的改善效果。

肥胖原因

肥胖也就意味着体内脂肪过多，如果堆积在面部自然也就会形成大脸。想要改善这种肥胖型大脸，除了求美者日常要注意体重管理之外，最为直接有效的就是配合面部吸脂。

不过需要注意的是，面部肥胖还会导致颊脂垫丰厚，这种情况就不属于脂肪堆积造成，所以此时再采用面部吸脂就不是很有效，最好的办法是做颊脂垫切除术。颊脂垫是位于颊部的脂肪组织，作为一种填充物存在于咬肌、笑肌、颧大肌之间，属于“可牺牲”组织。

因为颊脂垫的功能主要是在咀嚼肌间起平衡光滑的衬垫作用，不参与咀嚼功能，摘除后无明显不良影响。通过手术去除部分颊脂肪垫，当然这个是一定量的祛除，祛除之后可以降低面部过于饱满的现象，使面部呈轻度低凹优美的轮廓线，将圆形面型改变为椭圆面型。

肌肉原因

日常生活中我们需要运用面部做出许多动作与表情，这就会牵涉使用到很多面部肌肉，其中对于面部大小影响最大的当属咬肌。当我们咬紧牙关时，面颊两侧会有两块明显变硬变紧实的肌肉就叫做咬肌。简单来说咬肌大概位于腮帮处，和下颌角一样会影响脸型是宽是窄、是方是圆，是影响脸部中、下半部外观的重要因素。

咬肌会受到一些咀嚼或生活习惯的影响，表现出不同的发达程度。通常程度较轻的咬肌问题可以通过注射瘦脸针的方式中和缓解。而严重的咬肌肥大因为瘦脸针的效力和时效性有限，则只能选择手术方式加以祛除。

与颊脂垫类似，咬肌的祛除也需要保证适量原则。因为咬肌的功能非常重要，且咬肌部位还分布着血管和神经，所以咬肌切除的量要以不影响其功能为前提。因此九院韦敏教授也不建议求美者单独做咬肌切除术。

骨骼问题

骨骼就像地基一样是面部轮廓的基础，决定了面部大小的下限。因此，如果求美者在排除了肥胖和咬肌肥大等原因后，想要根本改善大脸问题就只有通过手术方式。

响着面部大小的骨骼主要就是颧骨和下颌骨，常用的手术方式是从求美者的口腔内部切口，将多余的骨骼截骨或内推至合理位置。具体截骨多少与内推位置需要根据每位求美者的情况来定，既要追求美观更要保证安全与功能性。（以上图片均源于网络，侵删。）

事实上还有很多求美者的大脸问题并不是单一原因导致，而是合并有多种面部问题，那么在改善时就更需要由专业医生确诊原因，设计综合方案才能根本改善。九院韦敏教授再次提醒广大求美者，无论采用美容还是手术方式，整形就医都需谨慎为之。