急性胰腺炎是临床上比较常见的一种急腹症，是多种原因引起的胰腺自身的化学性炎症，会影响胰腺本身，也会导致其他器官功能受损，急性胰腺炎需要如何治疗？

轻症急性胰腺炎治疗

1

禁食及胃肠减压：

目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀；

2

静脉输液：

补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡；

3

吸氧：

予鼻导管、面罩给氧，保证病人动脉氧饱和度大于95%；

4

止痛：

腹痛剧烈者可予哌替啶；

5

预防和抗感染：

可口服硫酸镁或芒硝导泻，以清洁肠道，减少肠腔内细菌过量生长，促进肠蠕动，口服抗生素可进一步清除肠腔内的致病菌；

6

抑酸治疗：

静脉给予H2受体拮抗药或质子泵抑制药。

重症急性胰腺炎治疗

除上述治疗措施外，还应采取以下措施：

1

维持水、电解质平衡：

积极补充液体和电解质，维持有效循环血容量。伴有休克者，应给予白蛋白、鲜血或血浆代用品；

2

营养支持：

早期一般采用全胃肠外营养，如无肠梗阻，应尽早过渡到肠内营养，以增强肠道黏膜屏障；

3

抗感染治疗：

重症病人常规使用抗生素，以预防胰腺坏死并发感染，选用对肠道移位细菌敏感且对胰腺有较好渗透性的抗生素，常用药物有氧氟沙星、环丙沙星、甲硝唑及头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素等；

4

减少胰液分泌：

生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，尤以生长抑素和其拟似物奥曲肽疗效较好，生长抑素剂量为250~500ug/h，奥曲肽为25~50ug/h，持续静滴，疗程3~7天；

5

抑制胰酶活性：

仅用于重症胰腺炎的早期，常用药物有抑肽酶20万～50万U/d，分2次溶于葡萄糖液静滴，加贝酯100~300mg溶于500~1500ml葡萄糖盐水，每小时2. 5mg/kg静滴。

并发症治疗

对急性出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾损伤者，可采用血液透析治疗；急性呼吸窘迫综合征除药物治疗外，可作气管切开和应用呼吸机治疗；并发糖尿病者可使用胰岛素。

其他治疗

1

急诊内镜：

治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）适用于胆总管结石性梗阻、急性化脓性胆管炎、胆源性败血症等胆源性急性胰腺炎。内镜下Oddi括约肌切开术、取石术等可降低胰管内高压，还可迅速控制感染。

2

中医治疗：

对急性胰腺炎有一定疗效。主要有柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄（后下）等，随症加减。

3

外科治疗：

腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素、胰酶、炎性因子等；对于急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效，或胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠穿孔、肠梗阻及肠麻痹坏死时，需实施外科手术治疗。

胰腺是一个沉默而重要的器官，其实保护它最好的方式就是健康地生活，饮食也好运动也罢，不但能避免胰腺炎，并且还能预防肥胖和慢性病，可谓是一举多得。

,