崩漏是指妇女在行经期间,或不在行经期间,发生阴道出血,或持续下血,不能自止,称为“崩漏”。一般以来势很急,大量出血不止叫做“崩”;来势缓慢,出血量少,持续不断叫做“漏”。崩与漏从症状表现虽然不同,但发病机理是一样的。然而,在发病过程中,崩和漏可以互相转化,如崩症出血不止,气血虚弱,或经过急救止血处理,可能转变为漏;漏下日久不愈,病势发展,可能突然出现血崩。崩与漏在性质上基本相同,只是有出血量多少和病势缓急之分。所以,统称“崩漏”、现代医学的“功能性子宫出血”可归属本病范畴,论治根据病因、症状不同,临床上常分为,气虚、血热、气滞和血瘀四种类型。
1、气虚:由于素体虚弱,气虚不能摄血,冲任不固,故经血暴下,或淋漓不尽。症见经血暴下或淋漓不止,血色淡而清稀,精神疲倦,面色苍白,腰疫乏力,气短懒言,心跳,自汗等。治宜补气摄血。可用乌鸡白凤丸,人参归脾丸,可合服荷叶丸或十灰散。若崩漏重症,或漏下日久,伤及肝肾,可用安坤赞育丸,定坤丹,均可合服荷叶丸、十灰散等。
2、血热:多因素有内热,或感受热邪,冲任失调,引起血热安行,故大量下血。症见:经色深红,或紫黑夹块,烦躁不安,头晕、汗出等。治宜清热凉血。可服四红丹,荷叶丸等。
3、气滞:由于情志抑郁,肝郁化火,或暴怒伤肝引起气逆血乱,血不归经。症见:突然大量出血:或淋漓不止,经色紫红,有血块,小腹痛,胸闷胁胀,乳房胀痛等治宣疏肝理气,行血止血,可用加味追遥九,七制香附丸合服十灰散等。
4、血瘀:胞宫血療内阻,气滞不畅,新血不得归经所致。症见:经血淋漓不畅,或突然下血量多,色紫黑有瘀块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后,则疼痛减轻。治宜活血行瘀。可服益坤丸、八珍益母丸等。再者,应该注意,出血不止,或经常出血,应进行妇科检查,尤其在更年期,或绝经后,出现崩漏,白带多、有恶臭气,更应注意,是否患有子宫癌症。大,断经前后诸症,本病即现代医学的更年期症候群妇女在45岁至49岁之间绝经,在绝经前后的一、二年内,月经周期可出现或先或后,经量或多或少,一般没有其他症状,是属于生理现象,不须治疗,但有少数妇女在此期间,可出现心烦易怒、头晕目昡,心悸失昵,手足心热、食欲减退等症状。主要由于肝肾阴虚,冲任亏损所致。治宜滋补肝肾,协调冲任为主。偏于阴虚的可服六味地黄丸,兼有心烦、失眠的可服补心丹(片),神经衰弱丸等。