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肺癌后期怎么才能活得好(肺癌为什么有人没撑过三个月)
更新时间:2024-07-02 20:34:35

年轻女子以为自己长了富贵包,结果却查出癌症,不到两个月去世,79岁老人也是癌症,两年后却手术切除,安然无恙。得了小细胞肺癌还能活多久?生存期三个月到五年,差别在哪?

肺癌后期怎么才能活得好(肺癌为什么有人没撑过三个月)1

黄女士发现自己后背有一个鼓起来的大包,计划着去医院手术切除。晚上洗澡的时候她觉得后背有点痒,于是用洗澡巾搓了几下,结果不小心把富贵包搓破了,还流血了。

黄女士到医院检查后,医生初步判断是脂肪瘤,但是医生又觉得很奇怪,按道理说脂肪瘤不会搓一搓就破皮。随后医生建议黄女士将脂肪瘤切除下来,做病理检查。结果显示,切下来的组织内有癌细胞踪迹。

医生进一步检查后发现,是小细胞肺癌。原始病灶在肺部,目前已经转移到胰腺和皮肤,是比较难治、少见的情况。

吴大爷今年79岁,他深知体检的重要性,因此每年都会要求子女带自己做常规体检,而大病筛查则会3-5年做一次。这一次,他的体检报告显示右肺叶有个小结节,因为个头不大,医生建议再做观察。

一年后再次复查,结节明显变大,之前在影片中看是一个小白点,现在有之前三倍大。又过了一年,结节又变大了,这一次吴大爷不再犹豫,他主动要求手术切除。

切除后进行病理化验,结果显示小细胞肺癌。医生说吴大爷非常幸运,先是体检发现了结节在增大,密切关注,随后又进行了切除止损,没有进一步扩散,早期治疗预后也比较好,寿命不会受到太大影响。

小细胞肺癌从早期开始就会转移,70%的患者检查出来时已经大范围扩散,生存率仅有3%。

它在肺癌中占比不高,却是令人头疼的一种类型,恶心程度高、发展速度快,令人措手不及,而且没有太好的治疗方案。刚开始还可以用化疗,但是如果出现复发的情况,病情又会直转而下,总的来说,患者平均寿命仅3个月~5年。

对于这类癌症,一年的时间都可能长得很大,因此,仅依靠筛查还不够,还要关注身体症状,若出现血痰、乏力、咳嗽等症状,一定不能忽视,最重要的一点是戒烟,因为这类肺癌患者中有九成存在吸烟史。

早期筛查通常无法发现,给了它发展的机会,因为刚开始可能只发现结节,但是却没有做病理化验,想观察一年看看,而在这一年内癌细胞会快速发展。

这种癌细胞本身很小,所以会“见缝插针”,当它在组织间隙流淌的时候,走到哪里就侵犯哪里,然后迅速繁殖,这会导致附近的组织缺血、梗死,最终慢慢衰竭。

患者没有察觉、没有及时治疗,再加上癌细胞自身的特点,综合起来就导致了它发展凶猛。

同样是小细胞肺癌,有的人一两个月就去世了,有的人却活得很长寿,到底是什么导致生存期不同?其实原因很简单。

首先是对治疗敏感,治疗效果好,这一点可以从肿瘤标志物上看出来。例如在治疗前肿瘤标志物很高,达到六百多,经过放化疗后肿瘤标志物降到正常值49以下,说明产生了较好的治疗效果,那么他的生存期会长一点。

其次在结节还没有长大的时候就把它切除,例如提到的吴大爷,查出结节后就切除了,后来的病例化验证明他的做法是对的。如果等出现咳嗽、胸疼症状时再检查,那多半是中晚期,也不能进行手术。

建议长期吸烟的男性,要尽快戒烟,同时还要重视肺部检查,发现结节增长速度快不要忽视,及时处理为好。女性朋友不抽烟也要重视,可能携带突变基因,45岁后定期筛查也是必要的。年轻人要远离电子烟,它的危害也不容小觑。

预防癌症,要保持健康的生活方式,远离烟草,对于身体出现的异常不要忽视,及时就医。


来源:健康时报 作者:丁惠珍,江苏省扬州大学附属医院呼吸内科主任医师

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