脑出血和脑梗都属于中风，脑梗的发病率达70%~80%，脑出血只占20%~30%。

虽然脑出血的发病率不高，但它的病死率很高！死亡率最高可达68%！除了死亡率，脑出血和脑梗还有很多区别，若发病时能做好区分，采取正确的急救措施，不仅能挽救生命，还能在病后更快康复。

出血还是梗死，3个区别要分清

1、发病时血管状态

除了先天因素，中风的发生与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关。

脑出血：血管破裂

80%以上的脑出血与高血压有关。

长期的高压状态会使血管受损，时间久了血管壁会变薄，当受到外界刺激血压短时间升高，一旦超过超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

脑血管破裂后，血液便会进入脑内形成血肿，对脑组织形成压迫和损伤等。

脑梗：血堵塞

导致脑梗的最常见血管病变是动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化斑块就像是血管里的“水垢”，当“水垢”越积越多，就会不同程度的阻塞血管，使血流受阻。一旦大脑中的血管堵塞，脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死，就是脑梗死。

2、发病时病情进展

脑出血：发病急且进展迅猛

脑出血发病急且进展迅猛，一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等，症状常在数分钟至数小时达到高峰。

脑梗：复杂多变

与脑出血相比，脑梗的病情发展比较复杂，有的会突发大面积梗死，有的则频繁发生、病情逐渐加重。

3、疾病好发时间

脑出血：白天活动时

脑出血常在白天活动时突然发病，原因多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、天气变化等引起。

持续较高水平的血压，血压经常上下波动都是诱发脑出血的原因。

脑梗：休息或睡觉时

脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。

注意，个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状并不十分典型，仅凭症状不好区分，需要靠脑CT确诊。

数据显示，脑出血的发病率为每年60~80/10万。脑出血会引起脑组织水肿、变性、坏死。

实验证明，脑出血30分钟，其周围实质发生海绵样变；6小时后紧靠血肿的组织会出现坏死。

因此，当脑出血发生时，尽早识别并采取正确的急救措施至关重要。

5个征兆可能预示脑出血

1、突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2、突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3、突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4、突然感到眼部不适，瞳孔不等大，或出现偏盲、眼球活动障碍。

5、突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。

突发脑出血，急救4大原则要记牢

● 就地处理

● 就近治疗

● 减少颠簸

● 密切观察

减少搬动，千万不要猛烈摇晃患者，忌情绪激动地大声叫喊，应让患者平卧，头歪向一侧，松解患者的衣领，留心并清除患者口中的呕吐物，以防堵塞呼吸道窒息而亡。

快速拨打急救电话，尽快到最近的医院救治。因为有些患者出现症状不久就会出现昏迷，因此千万不要自行就医！千万不要自行就医！千万不要自行就医！

抓住康复黄金期，早训练早康复

1、重症的脑出血患者多遗留有肢体运动、语言等严重的神经功能缺损，通常发病后的一个月内是康复黄金期。

2、患者神志清楚、病情稳定后48小时左右就可以开始康复训练了，内容包括被动活动、主动活动、平衡训练、行走能力训练、心理调节等。

3、越早开始康复训练就越有利于恢复，只要方法正确，持之以恒，大多可获得相当的改善。

最后，希望大家平时在生活中严控血压、戒烟戒酒、少熬夜、莫激动、常锻炼、防便秘、注意天气变化，心脑永远健康！

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