众所周知,冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉造影相当于微创手术,检查前需对腕部做局部麻醉,然后在桡动脉穿刺和刺管,通过造影剂能清晰显示冠脉血管,观察心脏血管情况。冠脉造影能准确判断血管狭窄的部位和范围,评估狭窄严重程度,同时也能判断血管畸形和痉挛。不过有的人对冠状造影存在一定的误区,认为做了冠脉造影后人就活不久了。
现如今,冠脉造影检查在我国已经非常成熟,手术平均死亡率小于0.1%。急性心肌梗死患者;做心肌灌注检查时发现心肌缺血面积较大;心绞痛发作时做心电图检查,发现有明显缺血的情况;冠脉CTA检查发现有严重的血管狭窄。以上4类人需做冠脉造影检查,做此检查是在挽救生命,利大于弊。
冠脉造影会带来哪些风险?1、造影剂过敏
做冠脉造影检查时需用造影剂,这是碘元素人工合成的,对身体没有任何坏处,不过对碘造影剂过敏的人易发生过敏反应。停留在体内的造影剂经肾脏代谢后排出,所以肾损伤患者应谨慎选择。
2、麻醉风险
做冠脉造影检查时需对手腕部麻醉,有些患者对麻醉剂过敏,严重时可出现过敏性休克,不过发生风险较低。
3、辐射
冠脉造影检查时难免会接触电离辐射,不过辐射量在可控范围内,几乎对身体没有任何危害。
4、穿刺
穿刺时由右桡动脉进入,易发生动脉痉挛;检查过程中也会因为动脉狭窄、扭曲或闭塞而影响检查;部分患者术后发生假性动脉瘤或桡动脉闭塞;也有一小部分患者穿刺部位出血或发生动静脉瘘。
做完冠脉造影后应注意什么?1、多喝水
冠脉造影术后应多喝水,能促进胃肠道蠕动,利于造影剂经尿液排出,降低造影剂对肾脏带来的伤害。不过,心功能不全和肾功能不好的人不能喝太多水,以免让病情加重。
2、多留意自身症状
冠脉造影术后应多留意穿刺部位,看看有没有异常出血;静脉和动脉血管有没有充盈;手指头颜色和温度有没有发生改变;同时也要多留意生命体征,术后血压和心率是否正常,有没有出现烦躁不安的情况。只要有任何异常都要及时告诉主治医生,不可抱有侥幸心理。
温馨提示
冠脉造影检查前应做全面检查,尤其是尿常规、血常规和肝肾功能,还有电解质、心脏彩超以及胸片等,能及时发现潜藏的疾病,这样才能让冠脉造影检查更安全。值得提醒的是,虽然冠脉造影检查属于微创手术,但术后要做好多方位护理,避免做剧烈运动,以免因为剧烈运动而导致皮下出血;术后一侧胳膊不能量血压,也不能提重物。另外,患者应正确看待冠脉造影检查,不能被所谓的谣言迷惑,不然会影响疾病的诊断和治疗。
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