肾脏的主要功能是排泄代谢产物、调节水电解质酸碱平衡、维持体内内环境的稳定、内分泌功能。

肾脏具有上述功能，那么临床医生通过哪些指标来评估患者的肾脏功能呢？最常用的几项肾功能检查分别是什么?今天我们就一起来学习、分享几项最常见的肾功能检查项目。

☞血清尿素氮

血尿素氮是蛋白质的最终代谢产物，主要经肾脏的肾小球随尿排出，30%-40%经肾小管重吸收。当肾脏出现损伤时，比如急慢性肾炎.肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均会引起肾小球滤过率的下降，血清尿素氮增高。 正常人血清尿素氮一般在3.2-7.1mmol/L之间，如果超过正常值的上限，提示肾小球功能受损。

血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响大，故在检查时必须空腹抽血。由于肾脏有极强的代偿能力，当肾小球滤过率小于50%时，血清尿素氮才会升高，所以血清尿素氮并不能作为早期评估肾功能损伤的指标，此外，一些引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，例如急性传染病、大面积烧伤，高热、甲状腺功能亢进症等也可使尿素氮增高。因此，仅仅以血清尿素氮评估肾功能损害的程度还不准确。

☞血清肌酐

肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉内，每天更新约2%，极小部分来自食物。健康男性血清肌酐值为80～120umol/L。因为肾脏代偿能力很大很大，在肾脏疾病的早期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，往往提示肾脏病预后较差，所以，当血清肌酐浓度升高时，说明肾排泄功能变差了。此外，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变，并且由于老年入体内的脂肪增加，肌肉减少,蛋白质分解减少,尿素氮，肌酐亦随之减少，所以当老年人尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

☞尿蛋白

在尿常规检查中，尿蛋白往往是（-）或阴性的，24小时尿蛋白定量<150mg，超过150mg可就是蛋白尿了。在尿液检查中规定，尿蛋自定性阳性通常用“ ”表示，蛋白质越多,“ "号越多，根据蛋白质的多少可定为( )、( )、( )、（ )。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。

医生给脚背水肿的患者做检查

☞血清胱抑素C

血清胱抑素C是人体内有核细胞都可以表达，并且分子量稳定，可以自由通过肾小球滤过膜，然后在肾小管被重吸收的一类物质，所以在尿液中是见不到或仅仅微量排出的，当血清胱抑素C升高时，说明肾脏已经发生了损伤，故他是反映早期肾功能损伤的灵敏且特异的指标。

肾功能检查项目繁多，患者在看病过程中一定要完成正规的检查后，再继续进一步的治疗。