导语：根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患者人数能够达到2.45亿而高血压也一直被称为是”无声的杀手“，现如今已经呈现出一个年轻化的趋势。

18岁以上居民高血压患病率大概是27.19%，但是目前我们国家的高血压知晓率和治疗率分别是51.6%和45.8%，这也就意味着很多高血压患者并不知道自己患上了高血压，或者是说很多高血压患者并不重视高血压的治疗。

出现高血压之后，并不意味着仅仅只是血压升高，出现头晕头痛等方面的表现，这并不是什么小事情，血压长期得不到有效的控制，就容易损伤身体里的重要靶向器官，导致大脑、心脏、肾脏等重要器官受到损伤。

所以出现高血压问题时，一定要采取合理的措施进行改善，这样才能够把血压控制在合理范围之内，保护我们的重要靶向器官，不让这些靶向器官受到损伤从而影响寿命。

在临床上一旦出现了高血压问题就需要遵循医嘱合理用药，而在众多降压药当中，螺内酯是非常常用的一款药物，不仅可以用来治疗高血压，也能够帮助保护心脏。

虽然这款药物非常的常见，但是如果你的使用方式不对，就会容易带来身体方面的影响，所以科学服用是关键问题。

01

螺内酯是治疗高血压、慢性心衰的常用药

在临床上螺内酯又叫安体舒通，这是非常常见的一款利尿剂，但是和常用的氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂相比较，螺内酯的利尿效果比较弱，属于是一种低效利尿剂，它的作用机制如下：

促进利尿

螺内酯这种药物能够作用于肾小管上的远曲小管和集合管，通过阻断其表明Na-K和Na-H交换，从而在促进Na、Cl和水分大量排除的同时，减少K和H的排泄，能够有着明显的保钾排钠效果。

抑制心肌纤维化，保护心脏和血管

螺内酯的另一个作用机制就是抑制心肌间质纤维化，能够带来保护心脏的功能。

现代有研究表明，血压升高时，醛固酮激素会对心脏纤维化有着明显的诱导效果，这种问题会降低心肌细胞的顺应性。

同时会导致心脏的收缩和舒张功能降低，可以避免心脏衰竭，有助于保护心脏和血管。

加强降压效果

螺内酯这款药物能够通过竞争性的抑制作用，阻断醛固酮的生物效应，同时能够减少降低交感神经的兴奋性。

如此一来，增加心房利尿钠多肽等物质的释放，从而带来辅助降压的效果，是临床上治疗顽固性高血压的常用药物之一。

02

长期服用螺内酯，需要注意4点

注意服用剂量

螺内酯这款药物在治疗不同疾病时服用的方法是不一样的，所以在临床上一定要仔仔细细的进行鉴别，这样才能够带来更好的效果。

一般情况下，如果是为了控制血压，每天服用1~3次，每次服用一片，但是具体情况也要因人而异，最好是及时询问医生。

检测血钾水平

由于螺内酯是一款保钾利尿药，所以服用螺内酯会容易带来高钾血症问题，所以开始服用这款药物之后，在一周时间内需要监测血钾水平。

如果是需要长期服用这款药物进行降压，那么也要定期进行血钾水平的监测，避免出现高钾血症问题。

监测肾功能

由于利尿剂会容易导致肾功能恶化，特别是原本就有肾损伤的患者。

若是同时服用对有肾毒性的药物，比如氨基糖苷类抗生素，或者是一些抗肿瘤药物，更需要定期进行肾功能的检测。

注意特殊人群用药

对于以下人群而言，在日常生活当中禁用或者是谨慎的使用螺内酯：

• 老年人需要从低剂量开始服用，另外也要定期检测相关指标；
• 孕妇以及哺乳期妇女要禁用螺内酯，因为这款药物会通过胎盘，并且可以通过乳汁分泌，会容易影响到胎儿的正常发育；
• 尿毒症患者要禁用；
• 高钾血症患者需要禁用；
• 肾功能异常者，电解质紊乱以及肝功能异常等疾病的患者要慎用。

03

长期服用螺内酯，这些不良反应你也需要知晓

是药三分毒长期服用螺内酯也会容易带来一定的不良反应，如果你需要长期服用螺内酯来降压，那么就要多多注意以下这些不良反应。

如果出现了这些不良反应，就要及早就医检查，避免损伤个人的身体健康：

1. 高钾血症
2. 少尿、无尿
3. 胃肠道反应，比如胃痉挛、恶心、呕吐、腹泻等
4. 低钠血症
5. 中枢神经系统表现，比如头晕、头痛等

结语：螺内酯是临床上常用的心血管疾病药物，其本身不良反应的发生率还是比较高的，而且在不同疾病当中使用方式和剂量都是不一样的，所以大家一定要遵循医嘱，合理用药，定期定量的服用药物，千万不要擅自停药或者是调整剂量，避免给身体健康带来影响。

,