近日，60岁的周大爷因腰部疼痛10余年，且多次多地求医未果，慕名来到了湘雅三医院骨科李志跃副教授的门诊。周大爷来自湖南益阳安化县，身高170cm得他体重却达到了240斤。经过李志跃副教授仔细诊断，周大爷以腰椎不稳被收治住院，准备安排手术治疗。

术后X光片

经麻醉科会诊，由于患者属于重度肥胖合并严重鼾症 ，按常规手术，手术切口大，切口深，操作极其困难，感染风险大，而且出血多，一般要达到1000ml以上，术后恢复将很慢；如果采用全麻，因患者呼吸功能障碍风险增大很多，手术后极有可能需要呼吸机辅助呼吸过渡，且要到重症监护室监测，无论是恢复时间还是治疗费用将对患者及其家庭造成极大压力。经过李志跃副教授团队和麻醉科的术前反复讨论，最终决定给予患者私人定制手术方式，即采用局麻和微创endolif（经椎间盘镜下腰椎间融合术）。因为采取局部麻醉，给予连续硬膜外麻醉，对患者呼吸功能干扰最小。

术后的周大爷

据悉，本手术结合了骨科的王牌技术椎间盘镜髓核摘除技术，现在的微创经皮椎弓根螺钉固定技术，以及椎间盘镜下植骨融合术。整个手术安全、精准、微创，术后患者恢复快，这是骨科继去年9月完成湖南省首例Endolif手术后的又一突破。

作者：周嘉辉

编辑：蒋凯

出处：骨科