最近门诊上遇见了一个“青春期甲状腺肿大”的病例，患者小梅今年14岁，长相甜美，亭亭玉立，是大家公认的小美女。不过，最近小梅遇到了一件烦心事，脖子不知道什么时候变粗了，虽然没什么不适之症，但也给爱美的小梅带来了不小的心理负担，爸妈更是对此忧心忡忡。经过详细地了解病史及相关检查，在排除了器质性甲状腺疾病后，最终确诊为生理性的“青春期甲状腺肿大”。

我们都知道，甲状腺是人体内最大的内分泌腺，它所分泌的甲状腺激素对于调节机体的新陈代谢、促进生长发育等具有重要的作用。

进入青春期后，由于生长发育加快、新陈代谢旺盛，机体对甲状腺激素的需求量会明显增加。因此，甲状腺需要合成更多的甲状腺素，来满足机体的生理需要，因此，可导致甲状腺代偿性肿大，以此促进甲状腺素的合成与分泌。

“青春期甲状腺肿大”通常发生在12-18岁的青春期，女孩较为多见。不只是缺碘地区，在非缺碘地区的青春期少男少女也可发生。通常没有甲功异常的临床症状，而是主要表现为不同程度的对称性甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，一般摸不到结节。

·甲状腺功能检查：T3、T4、TSH水平均在正常范围，甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）水平不高。

·甲状腺摄131碘率检查：尽管摄碘率有所增高，但摄碘高峰并无前移，这些都与甲状腺功能亢进症明显不同。

对于青春期甲状腺肿大的患者，多考虑是由于甲状腺素需要量增多之后而引起甲状腺的生理性增生，这种情况下建议适量地多吃一些海带、紫菜等海产品，另外在平常的生活过程当中，注意充分的休息，避免过度的劳累、熬夜、饮酒等情况的发生。尤其是在缺碘地区，一定要坚持食用加碘盐。青春期甲状腺肿大预后良好，随着青春期结束，大多会慢慢自行恢复。

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