《甄嬛传》中甄嬛结局当上了太后，甄嬛为保护孩子，成全四阿哥弘历的野心，扶持弘历登基，弘历尊称甄嬛为圣母皇太后。

大结局时，雍正病重却再次怀疑六阿哥弘曕的身世，暗中安排血滴子夏刈偷取弘曕的血验证真相，叶澜依恰巧听到了这个消息，悄悄告诉甄嬛早做防备。

甄嬛派小允子等人暗杀了夏刈，叶澜依和甄嬛联手暗害雍正，叶澜依不断给雍正吃慢性毒药，导致雍正一病不起。雍正临死前，甄嬛将全部真相告诉雍正，活活气死了雍正，甄嬛亲眼见证了雍正的死，心里很难过。

雍正死后，大臣们因新帝登基一事争论不休，甄嬛果断拿出遗诏扶持四阿哥弘历登基，弘历登基后改称乾隆，尊称甄嬛为圣母皇太后，甄嬛党全部成为太妃。

甄嬛成为太后后又悄悄气死了皇后宜修，并暗示乌拉那拉青樱不要像宜修那样，青樱为表忠心由甄嬛赐名为如懿，甄嬛叮嘱新妃嫔不要惹是生非。

最后甄嬛请求乾隆允许弘曕过继到果郡王名下，以免乾隆担心弘曕威胁皇位而对弘曕出手，乾隆答应了甄嬛的要求，许诺会好好孝敬甄嬛。